NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Thứ hai - 05/12/2016 08:59
Thoái hoá khớp gối là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoaị của sụn và xương dưới sụn
 
1.     Thoái hóa khớp gối là gì?
-       Thoái hoá khớp gối là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và huỷ hoaị của sụn và xương dưới sụn. Sự mất cân bằng này có thể được bắt đầu bởi nhiều yếu tố: di truyền, phát triển, chuyển hoá và chấn thương, biểu hiện cuối cùng của thoái hóa khớp là các thay đổi hình thái, sinh hoá, phân tử và cơ sinh học của tế bào và chất cơ bản của sụn dẫn đến nhuyễn hoá, nứt loét và mất sụn khớp, xơ hoá xương dưới sụn, tạo gai xương và hốc xương dưới sụn.
Bệnh thường gặp ở nữ giới, chiếm 80% trường hợp thoái hóa khớp gối.
 
 
2.     Thay khớp gối toàn phần là như thế nào?
-       Thay khớp gối nhân tạo là thủ thuật cắt bỏ phần sụn đã bị bào mòn và thay vào đó bằng bộ phận nhân tạo. Sự tiếp xúc chịu lực của khớp gối sau thay là do bộ phận nhân tạo này đảm nhiệm, chính vì vậy phẫu thuật thay khớp gối sẽ giúp cho người bệnh giảm đau, chức năng khớp gối được cải thiện hơn.
-        Vật liệu thường được dùng cho thay khớp là thép không gỉ gọi là hợp kim Cobalt Chrome và một chất nhựa gọi là chất phân tử pholyethylene siêu bền.
3.     Phẫu thuật này có thể thực hiện ở những đâu?
-      Phẫu thuật này được thực hiện ở những bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh ( trong đó có bệnh viện Bãi Cháy), nơi có ê kíp bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về kỹ thuật thay khớp.
 
4.     Những trường hợp nào có chỉ định thay khớp gối
-      Thoái hóa khớp gối độ 3, độ 4
-      Đã điều trị nội khoa nhưng không kết quả
-      Biến dạng khớp gối nặng, ảnh hưởng đến đi lại và sinh hoạt hàng ngày
     Độ tuổi thay khớp gối: Bệnh nhân trên 60 tuổi, độ tuổi từ 40 -60 cần cân nhắc. Cần phải nhấn mạnh rằng nhiều bệnh nhân và người nhà bệnh nhân cho rằng bệnh nhân đã nhiều tuổi thì việc thay khớp gối không còn thích hợp hoặc không cần thiết. Đây là quan niệm sai lầm, bởi vì người bệnh càng nhiều tuổi (trên 60 tuổi), nhu cầu đi lại ít, công việc tĩnh tại thì càng thích hợp cho thay khớp gối.
 
5.     Những trường hợp nào không có chỉ định thay khớp gối?
-      Khớp gối đang trong tình trạng nhiễm trùng hoặc người bệnh đang có ổ nhiễm trùng ở vùng lân cận khác
-      Mất chức năng nhớm cơ duỗi, hoặc bị đứt nhóm cơ duỗi gối
-      Biến dạng duỗi gối trong bệnh sốt bại liệt
-      Những trường hợp xơ vữa mạch máu chân sẽ mổ, tình trạng da vùng gối không an toàn như vảy nến, tiền căn viêm xương tủy vùng trên hoặc dưới khớp gối.
 
6.     Biến chứng có thể gặp phải?
-      Huyết khối tĩnh mạch sâu
-      Nhiễm trùng
-      Biến chứng khớp chè đùi
-      Tổn thương thần kinh, mạch máu
-      Gãy xương quanh khớp nhân tạo
-      Lỏng khớp nhân tạo
 
7.     Độ bền (tuổi thọ) của khớp nhân tạo là bao lâu?
-      Tùy thuộc vào kỹ thuật thay và cường độ hoạt động của bệnh nhân mà tuổi thọ của khớp gối nhân tạo dao động từ 10 đến 15 năm. Khi khớp gối nhân tạo hết giá trị sử dụng bệnh nhân cần được thay lại.
 
8.     Bảo hiểm có chi trả cho phẫu thuật này không?
-      Một thông tin tốt lành là tại những bệnh viện lớn Bảo hiểm chi trả cho phẫu thuật này (trong đó có bệnh viện Bãi Cháy)
 
9.    Quy trình tiến hành thay khớp ra sao?
-      Bệnh nhân đến khám tại phòng khám chấn thương chỉnh hình hoặc có thể hẹn trước qua điện thoại, email
-      Sau khi thăm khám bác sĩ sẽ chỉ định 1 số phim x quang cần thiết bao gồm X quang khớp gối thẳng nghiêng, X quang khớp chè đùi, X quang lấy toàn bộ trục chi (cao cấp hơn có thể chụp phim EOS) hoặc MRI
-      Sau khi có kết quả phim bác sĩ sẽ tiến hành tư vấn.
-      Nếu đồng ý phẫu thuật bệnh nhân sẽ được nhập viện, làm những xét nghiệm cần thiết, loại trừ các ổ nhiễm khuẩn tại các vùng lân cận ( sâu răng, viêm họng, viêm phổi...). Khi đã đủ điều kiện phẫu thuật bênh nhân sẽ chuẩn bị cho ngày hôm sau phẫu thuật. Bệnh nhân vệ sinh thân thể sạch sẽ, làm các liệu pháp tâm lý, nhịn ăn uống sau 22h.
-      Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật sau khi đã gây mê, gây tê.
-      Thời gian mổ kéo dài trung bình 2 tiếng.
-      Để có thể giảm đau kéo dài sau mổ bệnh nhân có thể được giảm đau ngoài màng cứng.
-      Ngày thứ 2 sau mổ rút dẫn lưu, tiến hành tập phục hồi chức năng
-      Thời gian nằm viện khoảng 1 tuần
-      Bệnh nhân tiến hành tái khám tại phòng khám chấn thương chỉnh hình sau 1, 3 ,6 , 12 tháng và khám định kì hàng năm hoặc khám lại ngay khi có dấu hiệu bất thường
 
 
10.    Khám ở đâu? Liên hệ với ai?
-       Khi bệnh nhân có thoái hóa khớp gối đã dùng các biện pháp điều trị nội khoa không đỡ bệnh nhân cần được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình tại phòng khám chấn thương chỉnh hình

Tổng số điểm của bài viết là: 15 trong 3 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 3 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

caudoi1
caudoi2
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây