Phẫu thuật bảo tồn nhãn cầu cho bệnh nhân vỡ nhãn cầu do tai nạn lao động
Các bác sĩ khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy vừa phẫu thuật thành công bảo tồn nhãn cầu cho một bệnh nhân bị tổn thương mắt nặng nề do dị vật sỏi đá bắn vào mắt trong quá trình sử dụng máy cắt cỏ.
Bệnh nhân Bùi V T (56 tuổi, trú tại phường Việt Hưng, TP Hạ Long) khi đang cắt cỏ bằng máy thì bị sỏi đá bắn vào mắt trái gây sưng nề, đau nhức, nhìn mờ nhiều. Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa mắt Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành siêu âm đáy mắt, chụp xquang hốc mắt xác định tình trạng chấn thương rách xé, vỡ nhãn cầu và mất tổ chức nội nhãn.
Ekip phẫu thuật do Ths. BS Nguyễn Hải Dương – Trưởng Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật xử trí tổn thương, bảo tồn nhãn cầu. Quá trình phẫu thuật kiểm ra nhãn cầu mắt trái xẹp nhiều, vết rách dài 25mm kéo dài từ giác mạc ra sau củng mạc, rách cơ trực trong, phòi tổ chức nội nhãn và dịch kính, thủy tinh thể vỡ hoàn toàn, mống mắt dập nát, xuất huyết nội nhãn.
Ths. BS Nguyễn Hải Dương – Trưởng Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật xử trí tổn thương, bảo tồn nhãn cầu cho người bệnh
Chấn thương vỡ nhãn cầu của bệnh nhân trước phẫu thuật (bên trái) và sau phẫu thuật được bảo tồn (bên phải)
Các bác sĩ đã tiến hành rửa, cắt lọc làm sạch mép rách, cắt dịch kính, cắt mống mắt dập nát, khâu giác mạc, củng mạc, tiêm kháng sinh uốn ván, bảo tồn nhãn cầu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh chống viêm toàn thân. Ngày thứ 5 sau mổ, mép khâu giác mạc kín, giác mạc còn phù, bệnh nhân thoát nguy cơ phải loại bỏ nhãn cầu.
Theo Ths. BS Nguyễn Hải Dương – Trưởng Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy, chấn thương vỡ nhãn cầu do vật cứng va đập mạnh là bệnh cảnh nhãn khoa nặng nề, ảnh hưởng đến thẩm mỹ và thị lực của người bệnh. Khi vỡ nhãn cầu do tai nạn đụng dập hoặc vết thương xuyên thủng nhãn cầu, bệnh nhân có thể bị đau, kích thích vật vã, mất thị lực, phù nề mi và kết mạch, tụ máu hoặc chảy máu tại mi mắt, xuất huyết kết mạc, xuất huyết tiền phòng hay nội nhãn, hạn chế vận nhãn… Tổ chức nội nhãn như màng bồ đào, võng mạc, thủy tinh thể có khi bị kẹt ngay tại vết vỡ, mất một phần hay toàn bộ. Nhãn cầu bị mềm và biến dạng.
Phẫu thuật chất thương vỡ nhãn cầu là phẫu thuật khó, chuyên sâu nhằm thực hiện mục tiêu phục hồi tối đa cấu trúc giải phẫu, bảo tồn nhãn cầu ở mức cao nhất trong giai đoạn cấp cứu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phải theo dõi chặt chẽ, tái khám định kỳ để đề phòng các biến chứng như viêm mủ nội nhãn, glocome cấp, bong võng mạc…
Rất nhiều trường hợp bệnh nhân chấn thương vỡ nhãn cầu không được phẫu thuật xử trí kịp thời, đúng cách tại các bệnh viện có chuyên khoa mắt đã không thể bảo tồn được nhãn cầu ảnh hưởng đến thẩm mỹ, chất lượng cuộc sống.
Bác sĩ Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Qua trường hợp bệnh nhân trên, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân cần trang bị bảo hộ lao động đối với mắt trong quá trình lao động để tránh những tổn thương nhãn cầu nặng nề. Khi bị tổn thương mắt do dị vật, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa mắt để được thăm khám, xử trí kịp thời.
Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy với trang thiết bị y tế hiện đại như máy siêu âm mắt, máy sinh hiển vi mắt, hệ thống máy chụp OTC, xquang, Ctscanner, MRI, hệ thống vi phẫu…cùng đội ngũ bác sĩ chuyên khoa mắt giàu kinh nghiệm, trình độ cao có thể xác định chính xác các chấn thương, bệnh lý về mắt, thực hiện an toàn các phẫu thuật cao, chuyên sâu như bảo tồn nhãn cầu, thẩm mỹ đối với chấn thương mắt, phẫu thuật điều trị các bệnh lý về mắt như phẫu thuật phaco điều trị đục thủy tinh thể, phẫu thuật mộng đơn thuần, mộng tái phát dính mi cầu, ghép màng ối, phẫu thuật quặm mi bẩm sinh, tuổi già, phẫu thuật lệ quản tiếp khẩu lệ mũi, Tiêm nội nhãn trong điều trị bệnh lí võng mạc do đái tháo đương - tăng huyết áp…giúp phục hồi thị lực, đem lại ánh sáng, nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Mạc Thảo, Minh Khương